Otulić płaszczem opieki. Czym jest i co oznacza opieka paliatywna dla dzieci?

Opieka paliatywna dla dzieci nie polega na leczeniu choroby, lecz na zapewnieniu małemu pacjentowi jak najlepszego życia mimo nieuleczalnego schorzenia. Obejmuje nie tylko pomoc medyczną, ale również wsparcie psychologiczne, socjalne i duchowe dla całej rodziny. Sprawdź, czym różni się opieka paliatywna od leczenia przyczynowego i jaką pomoc oferują hospicja Fundacji Gajusz.

Niewidząca dziewczynka w hospicjum podnosi nogę do góry.

Gdy pacjent choruje przewlekle, przychodzi czasem taki moment, kiedy lekarz w szpitalu mówi: „Nic więcej nie możemy dla niego/dla niej zrobić”. Tak zdarza się również wtedy, gdy chore jest dziecko. Wtedy właśnie wkraczają hospicja i ich pracownicy. Czym tak naprawdę jest opieka paliatywna dla dzieci?

Natalkę rodzice opuścili tuż po urodzeniu. Dziewczynka nie widzi, niemal nie słyszy, ma wadę serca i pęcherza moczowego. Pierwsze miesiące życia spędziła w szpitalu. Przeszła tam kilka bardzo poważnych operacji. Lekarze nie dawali jej szans.

Arturek urodził się zdrowy – a przynajmniej tak się wszystkim wydawało. Niepokojące symptomy pojawiły się szybko, ale lekarze bagatelizowali niepokój rodziców. Gdy w końcu przyszła diagnoza, zwaliła rodzinę z nóg – lekooporna padaczka. Postępujące zmiany w mózgu zamknęły chłopca w jego wewnętrznym świecie, zaczął się cofać w rozwoju. Rodzina długo zmagała się samodzielnie – z chorobą, z bezradnością, a czasem również bezdusznością lekarzy. Gdy jednak rodzice zauważyli, że ich starszy synek – wtedy zaledwie trzyletni – zaczął popadać w stany depresyjne, zrozumieli, że są na skraju.

Natalka, Arturek i kilkadziesiąt innych, nieuleczalnie chorych dzieci jest otoczonych opieką paliatywną, którą realizuje Fundacja Gajusz.

Opieka paliatywna – co to jest?

Co roku – statystycznie – ponad 2 tys. dzieci korzysta ze świadczeń opieki paliatywnej w ramach NFZ (według raportu NIK z 2025 roku)1. Czym jednak jest opieka paliatywna? Samo pojęcie pochodzi od łacińskiego słowa pallium, czyli obszerny, szczelnie otulający płaszcz2 – bo takie też jest jej zadanie: otulić pacjenta opieką w końcowej fazie jego życia.

– Opieka paliatywna to rodzaj opieki, którą wdrażamy, kiedy wiadomo, że choroba pacjenta nie jest możliwa do uleczenia. Naszą intencją nie jest więc już jego wyleczenie, ale dopilnowanie, aby życie, które mu pozostało, przeżył w jak największym komforcie, z jak najmniej dokuczliwymi objawami – tłumaczy Barbara Dulińska, lekarz pediatra z Centrum Opieki Paliatywnej prowadzonego przez Fundację Gajusz. – Opieką objęta zostaje zawsze również rodzina pacjenta – dodaje.

W ramach zadań opieki paliatywnej należy wyróżnić nie tylko leczenie objawowe dolegliwości somatycznych i pielęgnację chorego, ale też pomoc psychologiczną, duchową – jeśli pacjent lub jego rodzina taką potrzebę zgłaszają – oraz wsparcie socjalne3.

Chora dziewczynka z rozszczepem wargi śpiąca w kołysce z pulsoksymetrem.

Opieka paliatywna dla dzieci

To, jaka jednostka chorobowa umożliwia skorzystanie pacjentowi z opieki paliatywnej w ramach NFZ, określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej4. Na liście znajdują się m.in. nowotwory, jednak opieka paliatywna dla dzieci realizowana jest w przeważającej części w przypadku zupełnie innych chorób.

– Nowotwory u dzieci są stosunkowo rzadkie i dają dobre rokowania. Dużo więcej mamy małych pacjentów ze wrodzonymi wadami neurologicznymi, rozwojowymi, chorobami metabolicznymi – tłumaczy Barbara Dulińska.

Nie tylko jednostki chorobowe pacjentów są inne w opiece paliatywnej dla dzieci i dla dorosłych. O czym jeszcze trzeba pamiętać? Najważniejsze różnice to:

– U większości dzieci, które są pod naszą opieką, rozwój zatrzymuje się na wczesnym etapie, czasem dochodzi do regresu. To w przeważającej części przypadków pacjenci leżący, niemówiący, niejednokrotnie niejedzący samodzielnie. A jednak wszystkim Fundacja Gajusz stara się zapewnić możliwości rozwoju dostosowane do ich potrzeb – opowiada lekarka. – Rzadko który z naszych podopiecznych dożywa do dorosłości, ale takie sytuacje też się zdarzają – dodaje.

Opieka paliatywna a hospicjum

Opieka paliatywna może być realizowana w różnych formach – w hospicjum stacjonarnym, w ramach szpitalnych zespołów wspierających, dziennego ośrodka opieki paliatywnej, opieki ambulatoryjnej. Zwykle najlepszym rozwiązaniem jest jednak opieka paliatywna dla dzieci w warunkach domowych – czyli w hospicjum domowym6.

Fundacja Gajusz oferuje trzy formy wsparcia w ramach Centrum Opieki Paliatywnej – hospicjum stacjonarne, domowe i perinatalne.

– W ramach hospicjum domowego przyjmujemy pacjentów z terenu województwa łódzkiego. Nasze możliwości kadrowe pozwalają nam na opiekę nad 36 pacjentami. W hospicjum stacjonarnym, które nazywamy Pałacem, mamy pod swoją opieką maksymalnie 15 Książąt i Księżniczek, bo tak mówimy o naszych podopiecznych. Jest też hospicjum perinatalne, które zapewnia pomoc rodzinie spodziewającej się narodzin śmiertelnie chorego dziecka – mówi Paulina Tokarczyk, dyrektorka Centrum Opieki Paliatywnej Fundacji Gajusz.

Źródła

  1. https://www.nik.gov.pl/aktualnosci/hospicja-opieka-paliatywna.html ↩︎
  2. Łuczak J. Wstęp. W: Opieka paliatywna. Krajnik M., Rogiewicz M. (red.). Akademia Medyczna im. Ludwika Rydygiera, Bydgoszcz 198; 11-14. ↩︎
  3. Założenia i charakterystyka pediatrycznej opieki paliatywnej, Korzeniewska-Eksterowicz A. w: „Pediatryczna opieka paliatywna”, Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W., Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 14. ↩︎
  4. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20130001347 ↩︎
  5. Założenia i charakterystyka pediatrycznej opieki paliatywnej, Korzeniewska-Eksterowicz A. w: „Pediatryczna opieka paliatywna”, Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W., Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 16. ↩︎
  6. Organizacja pediatrycznej opieki paliatywnej w Polsce, Korzeniewska-Eksterowicz A. w: „Pediatryczna opieka paliatywna”, Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W., Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 27. ↩︎

Redakcja

lekarka z HD Basia z pluszowym flamingiem

Barbara Dulińska

Specjalistka pediatrii

Absolwentka wydziału lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Szkolenie specjalizacyjne odbywała w Oddziale Klinicznym Alergologii i Interny Dziecięcej Ośrodka Pediatrycznego im. Korczaka w Łodzi. Od początku pracy zawodowej związana z pediatryczną opieką paliatywną, aktualnie pełni rolę koordynatora lekarzy Hospicjum Domowego Fundacji Gajusz w Łodzi.
Regularnie poszerza swoją wiedzę, uczestnicząc w krajowych i zagranicznych szkoleniach z zakresu pediatrii i opieki paliatywnej.

Kobieta z odsłoniętymi ramionami

Paulina Tokarczyk

Dyrektor Centrum Opieki Paliatywnej Fundacji Gajusz

Absolwentka Uniwersytetu Łódzkiego, z wykształcenia matematyczka, specjalistka w zakresie nauczania matematyki i informatyki. Przez 13 lat zdobywała doświadczenie w zarządzaniu ludźmi i organizacji pracy w branży gastronomicznej. Dziś łączy kompetencje menedżerskie i analityczne, wykorzystując je w zarządzaniu hospicjami, finansami, budżetami i organizacją pracy zespołów. Prywatnie mama dorosłego syna, miłośniczka zwierząt i aktywnego wypoczynku – najchętniej w górach lub nad jeziorem.

Najczęściej zadawane pytania

Czym jest opieka paliatywna dla dzieci?

Jakie dzieci mogą zostać objęte opieką paliatywną?

Jak długo może trwać opieka paliatywna nad dzieckiem?

Jaką pomoc otrzymuje rodzina w ramach opieki paliatywnej?

Jakie formy opieki paliatywnej oferuje Fundacja Gajusz?