Jak zgłosić dziecko do hospicjum? Procedura i wymagania NFZ

Zgłoszenie dziecka do hospicjum nie musi być skomplikowane, choć dla wielu rodzin jest to trudny emocjonalnie moment. Sprawdź, kto może skorzystać z opieki paliatywnej finansowanej przez NFZ, jakie dokumenty są potrzebne i jak wygląda proces przyjęcia dziecka do hospicjum krok po kroku.

Dziecko na rękach opiekunki trzymającej je za dłoń widoczną na pierwszym planie

Kiedy medycyna nie jest w stanie zrobić już nic, aby wyleczyć dziecięcego pacjenta, z pomocą przychodzi hospicjum. Formalności potrafią przerażać, ale procedura jest w rzeczywistości prosta. Jak dostać się do hospicjum dziecięcego? Oto krótki poradnik.

Podstawowym warunkiem, aby dziecko mogło zostać przyjęte pod opiekę hospicjum, jest rozpoznanie u niego choroby nieuleczalnej i postępującej. Pełna lista jednostek chorobowych kwalifikujących do opieki paliatywnej znajduje się w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej1. Choć hospicja kojarzą się z pacjentami chorymi na nowotwory w stanie terminalnym, w przypadku dzieci w większości mamy do czynienia z innymi schorzeniami.

– W przeważającej części mamy małych pacjentów z wrodzonymi wadami neurologicznymi, rozwojowymi, chorobami metabolicznymi – tłumaczy Barbara Dulińska, lekarz pediatra w Centrum Opieki Paliatywnej prowadzonym przez Fundację Gajusz.

Decyzja o przekazaniu dziecka pod opiekę hospicjum, powinna zawsze być podejmowana indywidualnie, po przeanalizowaniu przypadku pacjenta. Ten moment nadchodzi, gdy lekarze uznają, że terapia nie przynosi efektu i medycyna nie jest w stanie dziecięcego pacjenta wyleczyć. Wtedy właśnie wsparcia można poszukać w systemie opieki paliatywnej.

Hospicjum dziecięce a refundacja NFZ

Pobyt dziecka w hospicjum stacjonarnym lub opieka nad nim w ramach hospicjum domowego są w większości refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. To, czego dofinansowanie NFZ nie obejmuje, Fundacja Gajusz pokrywa dzięki Darczyńcom.

Aby dziecko zostało objęte opieką paliatywną, trzeba jednak dopełnić pewnych formalności. Jak zatem zgłosić dziecko do hospicjum dziecięcego?

1. Kontakt z hospicjum

Pierwszym krokiem, który muszą podjąć rodzice, opiekunowie prawni lub w porozumieniu z nimi lekarz prowadzący w szpitalu, jest kontakt z odpowiednim hospicjum. Co ważne, w przypadku opieki paliatywnej nie ma rejonizacji – to oznacza, że skontaktować się można z każdą placówką, która ma podpisaną umowę z NFZ.

Aby rozpocząć procedurę zgłoszenia dziecka do hospicjum dziecięcego w ramach Centrum Opieki Paliatywnej Fundacji Gajusz, jego rodzice lub lekarz muszą się skontaktować z fundacją. Jeśli interesuje nas hospicjum domowe, odpowiedni numer to 42 631 00 41 wew. 4 lub 663 009 509 (między 9.00 a 15.00 od poniedziałku do piątku). W przypadku hospicjum stacjonarnego należy zatelefonować pod numer 42 631 00 41 wew. 3 (od poniedziałku do piątku między 8.00 a 16.00). Jeżeli dziecko jest hospitalizowane, dobrze jest dokonać takiego zgłoszenia na minimum siedem dni przed opuszczeniem szpitala.

2. Kwalifikacja pacjenta

Po zgłoszeniu dziecka do hospicjum konieczna jest wizyta kwalifikacyjna, którą przeprowadza lekarz hospicjum. W przypadku zainteresowania hospicjum domowym, wizyta odbywa się jeszcze w szpitalu lub w domu pacjenta.

Podczas takiego spotkania lekarz zapoznaje się z dokumentacją medyczną dziecka, wykonuje badanie, przeprowadza rozmowę z rodzicami, aby ocenić ich sytuację rodzinną i warunki mieszkaniowe. Jeżeli dziecko przebywa w szpitalu, lekarz hospicjum odbywa również rozmowę z lekarzem prowadzącym, w trakcie której w porozumieniu ustalają termin wypisu ze szpitala i przyjęcia pacjenta do hospicjum. Jeśli dziecko jest już w domu, lekarz hospicjum kontaktuje się z lekarzem prowadzącym i informuje go o wynikach wizyty kwalifikacyjnej.

3. Skierowanie do hospicjum dziecięcego

Jeśli dziecko zostało zakwalifikowane do opieki paliatywnej, potrzebne będzie skierowanie do hospicjum dziecięcego na druku skierowania do szpitala. Może je wystawić każdy lekarz przyjmujący w ramach NFZ – np. lekarz prowadzący w szpitalu, poradni specjalistycznej, ale też przyjmujący w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

4. Zgoda pacjenta lub opiekuna prawnego

Ostatnim elementem formalnym, którego należy dopełnić, jest zgoda. W przypadku dzieci podpisują ją rodzice lub opiekunowie prawni. Jeśli pacjent ukończył 16. rok życia, zgodę podpisuje również samodzielnie, o ile jego stan na to pozwala.

Profesjonalna opieka w hospicjum

Przyjęcie dziecka do hospicjum domowego lub stacjonarnego odbywa się w wyznaczonym dniu. Pacjent ma zapewnioną profesjonalną opiekę. Zespół hospicjum kompletuje i dostarcza wszelki sprzęt medyczny, konieczny do opieki nad pacjentem. W warunkach domowych przebywa on na co dzień z rodziną, jednak jest regularnie odwiedzany przez lekarza hospicjum, pielęgniarkę, psychologa i fizjoterapeutę (liczbę wizyt określa wspomniane już rozporządzenie2). Rodzina pozostaje też w stałym kontakcie telefonicznym z zespołem hospicjum domowego. W warunkach stacjonarnych pacjent jest na stałe pod okiem specjalistów hospicjum. Tam dodatkowo pacjent ma zapewnionego opiekuna, który zastępuje zwykle nieobecnych rodziców.

Więcej na temat funkcjonowania Centrum Opieki Paliatywnej przeczytaj tutaj.

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej ↩︎

Redakcja

lekarka z HD Basia z pluszowym flamingiem

Barbara Dulińska

Specjalistka pediatrii

Absolwentka wydziału lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Szkolenie specjalizacyjne odbywała w Oddziale Klinicznym Alergologii i Interny Dziecięcej Ośrodka Pediatrycznego im. Korczaka w Łodzi. Od początku pracy zawodowej związana z pediatryczną opieką paliatywną, aktualnie pełni rolę koordynatora lekarzy Hospicjum Domowego Fundacji Gajusz w Łodzi.
Regularnie poszerza swoją wiedzę, uczestnicząc w krajowych i zagranicznych szkoleniach z zakresu pediatrii i opieki paliatywnej.

Najczęściej zadawane pytania

Jakie dzieci mogą zostać objęte opieką hospicjum dziecięcego?

Czy opieka w hospicjum dla dzieci jest bezpłatna?

Jakie dokumenty są potrzebne, aby zgłosić dziecko do hospicjum?

Jak wygląda kwalifikacja dziecka do hospicjum?

Co dzieje się po przyjęciu dziecka do hospicjum?